Санаторно Курортная Карта Бланк
Posted : admin On 01.08.2019Бланк А4 формат, двухстронний, разврот книжный Образец: Министерство здравоохранения Форма № 072/у-04 и социального развития Российской Федерации Приказ МЗ РФ от 22.11.04г № 256 (наименование лечебно-профилактического учреждения) Код ОГРН (адрес) САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА № ОТ 20 г. Выдается при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение.
- Статьи
- Санаторно-курортная Карта Образец Заполнения
- Санаторно-курортна Карта Бланк Україна
- Санаторно Курортная Карта Бланк
В бланке справки на санаторно-курортное лечение указывается диагноз пациента, как. При необходимости прохождения реабилитационного периода или продолжения лечения, своим.
Без настоящей карты путевка недействительна (здесь и далее – «да») 1. Лечащий врач (фамилия, имя, отчество полностью) 2.
Выдана (фамилия, имя, отчество полностью) 4. Дата рождения. № истории болезни или амбулаторной карты 5. Домашний адрес тел. Идентификационный номер в системе ОМС 8. Код льготы 9.
Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг номер серия Дата выдачи 10. Сопровождение: да нет 12. Место работы (учебы) 13. Должность, профессия ' -линия отреза Подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту ОБРАТНЫЙ ТАЛОН 1.
Больной 2. Находился в санаторно-курортной организации ОГРН СКО (наименование организации) 3. Число месяц число месяц (адрес организации) 4. Диагноз при поступлении: Коды МКБ-10 4.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий.
Статьи
Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности. Сопутствующие заболевания. Диагноз при выписке из санатории: 5.1. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности. Сопутствующие заболевания. Жалобы, длительность заболевания, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное 15.
Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты) (для женщин обязательным является заключение гинеколога) 16. Диагноз: Коды МКБ-10 16.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности. Сопутствующие заболевания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17.
Название санаторно-курортной организации 18. Лечение: 18.1. Санаторно-курортное; 18.2. Амбулаторно-курортное 19. Продолжительность курса дней 20. Путевка № 21.
Санаторно-курортная Карта Образец Заполнения
Лечащий врач 22. Заведующий отделением (подпись) или председатель ВК (подпись) МП Данная карта действительна при условии четкого заполнения всех граф, разборчивых подписей, наличия печати ' -линия отреза 6. Проведено лечение (виды лечения, количество процедур, их переносимость) Соответствие рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи 6.1. Нет Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи 7. Эпикриз (включая данные обследования) 8.
Результаты лечения: значительное улучшение улучшение без перемен ухудшение 9. Наличие обострений, потребовавших отмену процедур: 9.1.
Рекомендации по дальнейшему лечению 11. Лечащий врач 12. Главный врач санаторно- (подпись) курортной организации (подпись) МП.
При необходимости прохождения реабилитационного периода или продолжения лечения, своим пациентам лечащий врач может рекомендовать пребывание в санаториях специализированной направленности, лечебных курортах. Для оформления путевки в лечебно-профилактические учреждения участковый терапевт (лечащий врач) составляет специальную медицинскую справку – санаторно-курортную карту больного. Форма и образец карты Образец санаторно курортной карты Документ отражает рекомендации врача по реабилитации и лечению пациента с применением определенных климатических и природных факторов, сезон проведения санаторного лечения, а также указывается отсутствие противопоказаний. Согласно требованиям законодательства РФ, документ имеет форму 072/у-04.
Получить санаторно-курортную карту можно в районной поликлинике. Терапевт направит пациента сдать несколько анализов и пройти элементарные исследования, на основании чего оформит документ для получения путевки. Состав и заполнение бланка Бланк санаторно-курортной карты состоит из лицевой и оборотной части.
Санаторно-курортна Карта Бланк Україна
На главной странице отражаются:. реквизиты учреждения, выдавшего документ;. специальность, должность и ФИО врача;. сведения о пациенте (ФИО, адрес регистрации, номер амбулаторной карты, номера ОМС и СНИЛС);. отметки о льготах, обозначаются буквой «Л»;. сведения об отсутствии/наличии инвалидности у пациента, нуждается ли он в сопровождении при следовании на санаторно-курортное лечение;. подробные рекомендации в отношении методов и способов лечения, согласно установленному диагнозу пациента.
Санаторно Курортная Карта Бланк
Обратная сторона карты (обратный талон) должна быть заполнена учреждением, которое предоставило услуги по санаторно-курортному лечению, либо по возвращению пациента – поликлиникой по месту проживания гражданина. Заполненный бланк формы 072/у-04 в обязательном порядке заверяется подписью врача и членами врачебной комиссии, а также оттиском печати медучреждения. (Размер: 123,0 KiB Скачиваний: 19 268) (Размер: 96,5 KiB Скачиваний: 4 806).
Бухгалтер назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом директора Предприятия. N_________ 1. Приказы. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Бухгалтера. Общие положения 1.1.